Клинические задачи — страница 7
Сначала сформулируйте собственное решение, затем откройте разбор. Условия, лабораторные данные и объяснения собраны на одной странице.
Изменение миндалин и дефицит ЛПВП
5-летний мальчик: гепатоспленомегалия, жёлто-оранжевые увеличенные миндалины, лимфаденопатия, помутнение роговицы. Общий ХС снижен, ТГ повышены, ЛПВП почти отсутствуют;…
Клиническая задача2 мин →Липидный обменКсантомы и нарушение липидного обмена
67-летний мужчина: повышены ОХС и ТГ, атерогенные фракции и ремнанты хиломикронов; выявлен apoE2. Есть бугорчатые ксантомы локтей и жёлто-оранжевые полосы в ладонных складках.…
Клиническая задача2 мин →Липидный обменРазные формы холестерина в эксперименте
Три группы кроликов 6 мес получают по 5 г холестерина/сут: обычный; очищенный от продуктов окисления; предварительно перекисно окисленный. Затем исследуют сосуды и накопление…
Клиническая задача2 мин →Липидный обменСтенокардия и факторы атерогенного риска
65-летний мужчина: приступы стенокардии участились и утяжелились; стресс, недосып, курение >1 пачки/сут. 173 см, 89 кг, АД 175/100. ОХС 6,8; ТГ 1,9; ЛПВП 0,8; ЛПНП 5,3 ммоль/л.…
Клиническая задача2 мин →Липидный обменСемейные случаи тяжёлого ожирения
34-летняя женщина и её 22-летний племянник: тяжёлое ожирение (ИМТ 46,7 и 51,4), лептин низкий/неадекватно низкий; оба гомозиготны по мутантным аллелям LEP. После 18 мес…
Клиническая задача2 мин →Липидный обменОжирение, диабет и показатели функции печени
25-летняя женщина с СД2 и ожирением (ИМТ 32,6). Глюкоза 7,3, HbA1c 8,9%; ОХС 4,5, ЛПВП 0,84, ЛПНП 2,4, ТГ 2,86 ммоль/л. АЛТ 196, АСТ 132, ЩФ 127 Е/л, билирубин/альбумин…
Клиническая задача3 мин →Липидный обменЛипидный обмен и сердечно-сосудистые проявления
Пациент М., 46 лет, научный работник, жалуется на ослабление памяти, головокружение, боли в области сердца, одышку при физической нагрузке. Физическим трудом и физкультурой не…
Клиническая задача4 мин →Липидный обменПрогрессирующее ожирение и обмен веществ
Пациентка Н., 38 лет, бухгалтер по профессии, жалуется на прогрессирующее ожирение, одышку, сердцебиение, вялость, сонливость, головные боли, расстройство менструального цикла.…
Клиническая задача4 мин →Липидный обменСамопроверка: липидный обмен
а) врожденных или приобретенных нарушениях синтеза отдельных белков: гемофилия, агаммаглобулинемия и др.;
Клиническая задача2 мин →Белковый обменОстрый приступ боли в пальце стопы
Пациентка Г., 60 лет, поступила в ревматологическое отделение с жалобами на интенсивную боль в области большого пальца правой стопы. Боль появилась внезапно 2 сут назад, ночью, и…
Клиническая задача5 мин →Белковый обменСуставные приступы, нефролитиаз и цирроз
Пациент Д., 62 года, обратился к врачу с жалобами на периодически возникающие сильные боли в области пальцев стопы, голеностопном и коленном суставах, покраснение кожи над ними и…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменДеформация стоп и подкожные узлы
Пациент С., 32 года, поступил в ревматологическое отделение с жалобами на выраженную деформацию стоп, узлы в области кистей рук. Болен с возраста 27 лет, когда впервые появились…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменСуставные проявления и поражение почек
Пациентка Т., 59 лет, госпитализирована в клинику с жалобами на боли в левых лучезапястном, голеностопном, коленном суставах, скованность примерно в течение 15 мин по утрам.…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменГиперурикемия при снижении функции почек
Пациентка Д., 53 года, поступила в нефрологическое отделение с жалобами на слабость и одышку при физической нагрузке. Перенесла 5 лет назад инфекционный эндокардит с поражением…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменДвигательные и поведенческие нарушения у ребёнка
Мальчик Л., 7 лет, поступил в неврологическое отделение детской больницы. Родители предъявляли жалобы на нарушение моторного развития ребенка (не сидит, не стоит, не ходит). Из…
Клиническая задача3 мин →Белковый обменПигментация тканей и поражение коленного сустава
Пациент Д., 48 лет, госпитализирован с жалобами на боли в левом коленном суставе, возникающие только при движении. Болен в течение 5 лет. К моменту госпитализации пациент мог…
Клиническая задача3 мин →Белковый обменЗадержка развития и изменения костной ткани
Мальчик Ф., 3 года поступил в отделение психоневрологии с жалобами родителей на задержку психоречевого развития. После рождения внимание родителей привлекал необычный внешний вид…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменБоль после интенсивной физической нагрузки
Пациент Ж., 18 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли внизу живота, возникающие после интенсивной физической нагрузки. При поступлении: нормостенического…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменКрайнее истощение ребёнка
Мальчик П., 3 года, доставлен в клинику с крайней степенью истощения. Мальчик из социально неблагополучной семьи. Последние 7 сут практически ничего не ел. Родители лишены…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменНарушения питания после прекращения грудного вскармливания
Ребенок Б., 4 года, поступил в детскую больницу. Пациент из семьи убежденных вегетарианцев. В рационе ребенка — картошка, рис, хлеб, бананы. На такой диете он находится после…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменНарушение пищеварения при хроническом панкреатите
Пациент К., 53 года, обратился с жалобами на учащенный стул средними порциями кала 4–5 раз в сутки (стеато-, лиенторея), периодические ноющие, чаще колющие боли в животе без…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменНепереносимость белковой и жирной пищи
Ребенок А., 8 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение больницы с жалобами на диарею, боли в животе, рвоту после приема белковой и жирной пищи. Наследственность не…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменАсцит и снижение мышечной массы
Пациентка А., 43 года, поступила в больницу с жалобами на слабость, утомляемость, кожный зуд, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита и мышечной массы, увеличение живота.…
Клиническая задача5 мин →Белковый обменПечёночные и неврологические проявления
Пациентка Б., 33 года, жалуется на выраженную слабость, повышение температуры тела до 37,7 °С, боли по всей области живота. В анамнезе: с 19-летнего возраста появились…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменАзотистый обмен при жировой дистрофии печени
У беременной Н., 25 лет, на фоне гестоза на сроке беременности 36 недель развилась острая жировая дистрофия печени (острый жировой гепатоз беременных), которая привела к…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменПовторные приступы боли в суставах
Пациент С., 46 лет, жалуется на приступообразные боли в суставах пальцев ног и рук. Боли сопровождаются повышением температуры тела. Данные осмотра: больной гиперстенического…
Клиническая задача4 мин →Белковый обменНарушение сознания у пациента с циррозом
В анамнезе у больного цирроз печени. После длительного приема антибиотиков тетрациклинового ряда (по поводу пневмонии), состояние резко ухудшилось. Больной потерял сознание. В…
Клиническая задача3 мин →Вода и электролитыПолиурия после черепно-мозговой травмы
Пациент Э., 30 лет, доставлен в больницу после дорожно-транспортного происшествия с закрытой черепно-мозговой травмой. Через 6 мес обратился к врачу с жалобами на плохое…
Клиническая задача4 мин →Вода и электролитыОдышка и отёки при митральном стенозе
У пациента М., 39 лет, диагноз «стеноз митрального клапана», отмечают значительную одышку и акроцианоз; в легких влажные хрипы; распространенные отеки, особенно ног; увеличение…
Клиническая задача4 мин →Вода и электролитыНарастание одышки после загрудинной боли
У мужчины И., 56 лет, с тяжелой ИБС и выраженными отеками ног внезапно появилась острая нарастающая боль за грудиной, не купировавшаяся нитроглицерином. Затем возникли…
Клиническая задача3 мин →