Клинические задачи — страница 6
Сначала сформулируйте собственное решение, затем откройте разбор. Условия, лабораторные данные и объяснения собраны на одной странице.
Слабость и снижение гемоглобина
Пациентка Е., 26 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке, выпадение волос, желание употреблять в пищу сырое мясо, а…
Клиническая задача4 мин →Гипоксия и кислородНарушения после тушения пожара
Военнослужащий Ю., 26 лет, принимал участие в тушении пожара в закрытом помещении. К окончанию работы, которая продолжалась около часа, у него появились пульсирующая боль в…
Клиническая задача4 мин →Гипоксия и кислородНарушение транспорта кислорода при кровопотере
Пациентка Л., 28 лет, поступила в хирургическую клинику по поводу сильных болей внизу живота. Данные осмотра: больная бледная, пульс 120 мин⁻¹, слабого наполнения, АД 80/50 мм…
Клиническая задача3 мин →Гипоксия и кислородПредполагаемое отравление угарным газом
Пациентка В., 22 года, доставлена в терапевтическую клинику с жалобами на сильную головную боль, тошноту, одышку, сердцебиение, слабость.
Клиническая задача14 мин →Гипоксия и кислородНочные приступы удушья и нарушения транспорта кислорода
Пациент Б., 44 года, жалуется на приступы удушья в ночное время.
Клиническая задача19 мин →Углеводы и диабетИнфекция и обменные нарушения у ребёнка
Мальчику В., 4 года, проведена вакцинация для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка. Спустя 2 нед на фоне слабых признаков острого респираторного заболевания выполнена…
Клиническая задача5 мин →Углеводы и диабетЖажда и гипергликемия у пожилой пациентки
Пациентка Н., 71 год, предъявила жалобы на жажду, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, зуд кожи, снижение массы тела, слабость и быструю утомляемость. Сахарный…
Клиническая задача4 мин →Углеводы и диабетСосудистые и нервные нарушения при диабете
Пациент К., 56 лет, страдает артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа. В последние 2 года отмечает нарастание массы тела, «усталость в ногах» после…
Клиническая задача4 мин →Углеводы и диабетПовторные приступы слабости натощак
Пациент М., 28 лет, обратился с приступообразной мышечной слабостью, головокружением, головной болью, снижением остроты зрения, тремором рук, эпизодами спутанности сознания и…
Клиническая задача4 мин →Углеводы и диабетБоль и нарушение чувствительности при диабете
Пациентка М., 37 лет, страдает сахарным диабетом 1-го типа более 15 лет и получает инсулин. Поступила с тупыми тянущими болями в голенях, стопах и пальцах ног, возникающими ночью…
Клиническая задача4 мин →Углеводы и диабетБыстрое ухудшение состояния подростка с гипергликемией
У юноши Н., 15 лет, после психоэмоциональной травмы в течение 3 сут нарастали слабость, вялость, сонливость, утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в…
Клиническая задача4 мин →Углеводы и диабетГипергликемия и нарушение сознания
Пациент Э., 45 лет, с избыточной массой тела, болен сахарным диабетом и принимает гипогликемизирующие средства. За 2 нед до госпитализации злоупотреблял алкоголем. Через неделю…
Клиническая задача3 мин →Углеводы и диабетПотеря сознания у пациентки, получающей инсулин
В приемное отделение доставлена пациентка Р., около 40 лет, внезапно потерявшая сознание в автобусе после возвращения с садового участка. В документах указано, что она больна…
Клиническая задача7 мин →Углеводы и диабетПриступы слабости с последующей комой
Пациентка С., 32 года, в течение полугода отмечает приступы сильной слабости, головокружения, головной боли, диплопии, тремора и нарастающей немотивированной агрессивности.…
Клиническая задача3 мин →Углеводы и диабетУхудшение состояния после дополнительного инсулина
К пациенту Ю., страдающему сахарным диабетом и лечившемуся коррекцией диеты и производным сульфонилмочевины — глибенкламидом, вызвана скорая помощь в связи с потерей сознания.…
Клиническая задача3 мин →Углеводы и диабетПолиурия и жажда у ребёнка
Ребенок Н., 12 лет, направлен на обследование. Предъявляет жалобы на большое количество мочи, сильную жажду, сухость во рту, похудание. Болен около полугода. За последнее время к…
Клиническая задача10 мин →Углеводы и диабетУхудшение состояния с нарушением углеводного обмена
Пациентка В., 32 лет, поступила в клинику в тяжелом состоянии. В течение последних двух дней у нее появились и постепенно нарастали сухость во рту, жажда, полиурия, слабость,…
Клиническая задача4 мин →Углеводы и диабетУхудшение самочувствия после вечернего инсулина
Пациентка Б., 33 лет, страдает сахарным диабетом в течение последних 15 лет. Не поужинав, сделала вечером инъекцию инсулина в обычной дозе. Ночью внезапно проснулась в состоянии…
Клиническая задача3 мин →Углеводы и диабетКишечные симптомы после молочных продуктов
Пациент Ф., 18 лет, жалуется на резь в животе, вздутие, урчание и диарею с выделением большого количества пенистых фекалий, возникающие через 1,5-2 часа после приема молока.…
Клиническая задача4 мин →Углеводы и диабетЭнергетический обмен при тяжёлых ожогах
Обмен энергии в организме осуществляется с помощью двух взаимосвязанных процессов: свободного окисления и фосфорилирующего окисления.
Клиническая задача11 мин →Углеводы и диабетПатологическое повышение основного обмена
Основной обмен представляет собой минимум энергии, необходимой для жизни организма человека или животных в условиях полного психоэмоционального и физического покоя.
Клиническая задача10 мин →Углеводы и диабетСамопроверка: энергетический и углеводный обмен
Ответ: Однозначного ответа на исходную формулировку нет; в — верный физиологический эффект инсулина.
Клиническая задача2 мин →Липидный обменИзбыточная масса тела и ночная одышка
52-летняя женщина: 162 см, 98 кг, ночная одышка, ортопноэ, акроцианоз, пастозность голеней, гипертрихоз; АД 155/90. УЗИ: гепатомегалия, стеатоз печени, желчные камни.…
Клиническая задача2 мин →Липидный обменАртериальная гипертензия и липидный профиль
48-летний мужчина: АД 150/95, ЭКГ — гипертрофия ЛЖ, глазное дно — сужение артериол и извитость сосудов. Значительно повышены общий холестерин, фибриноген и СРБ.
Клиническая задача2 мин →Липидный обменОценка коэффициента атерогенности
30-летняя женщина: коэффициент атерогенности 5 (в пособии норма ≤3); ранее лечилась по поводу гипофункции щитовидной железы.
Клиническая задача1 мин →Липидный обменРаннее поражение сосудов и рецепторы ЛПНП
Мужчина 22 лет поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца. Пациент сообщил, что 2 года назад ему был поставлен диагноз ИБС, стенокардии напряжения. При обследовании…
Клиническая задача6 мин →Липидный обменЛипидные нарушения при хроническом нефрите
48-летняя женщина, 5 лет хронический гломерулонефрит. Отеки, АД 170/95. Диурез 1100 мл/сут, плотность мочи 1,042, белок 3,3 г/л, много зернистых/восковидных цилиндров. Мочевина…
Клиническая задача2 мин →Липидный обменСравнение двух липидных профилей
А: ОХС 280, ТГ 520, ЛПВП 42, ЛПНП 134 мг/дл, КА 5,67. Б: ОХС 230, ТГ 180, ЛПВП 32, ЛПНП 162 мг/дл, КА 6,19.
Клиническая задача2 мин →Липидный обменЛипидные профили и сердечно-сосудистый риск
А: женщина 52, курит 1,5 пачки/сут, ИМТ 31,6, талия/бедра 1,02, АГ IIБ, умеренная гиперхолестеринемия, тип IIb. Б: мужчина 45, курит, ОХС 15,5 ммоль/л, тип IIa. В: мужчина 42, не…
Клиническая задача2 мин →Липидный обменНарушение кровоснабжения ног при гипергликемии
58-летняя женщина с АГ: прибавка массы, хромота → боли в покое; незаживающая безболезненная язва голени; кожа сухая, бледная и холодная, пульс в подколенной области и на стопе не…
Клиническая задача2 мин →