Клинические задачи — страница 18
Сначала сформулируйте собственное решение, затем откройте разбор. Условия, лабораторные данные и объяснения собраны на одной странице.
Острая диарея и обезвоживание у младенца
Девочку J.L., 4½ месяца, американку азиатского происхождения, родители доставили в отделение неотложной помощи из-за рвоты, диареи, лихорадки и раздражительности. Ранее была…
Клиническая задача13 мин →ПищеварениеПохудение, диспепсия и противоречивые показатели крови
Пациент A.G., 62 лет, латиноамериканец, обратился к семейному врачу из-за постоянной слабости, утомляемости и снижения энергии около 3 недель. При уточнении абдоминальных жалоб…
Клиническая задача11 мин →ПищеварениеИзжога и эрозивное поражение пищевода
Пациент W.R., 75 лет, с длительным анамнезом ГЭРБ пришёл на плановый приём к семейному врачу. Последние 3 недели изжога после еды возникает чаще, появились регургитация и…
Клиническая задача9 мин →ПищеварениеПослеоперационное вздутие толстой кишки и рвота
Пациент J.A., 83 лет, находится на 5-е сутки после планового хирургического лечения аневризмы брюшной аорты. Со вчерашнего дня вновь появились тошнота, несколько эпизодов рвоты,…
Клиническая задача12 мин →ПищеварениеЯзва желудка на фоне НПВП и ацетилсалициловой кислоты
Пациент M.S., 56 лет, латиноамериканец, обратился из-за постепенно нарастающей боли в верхней части живота в течение 4 недель. Боль жгучая, локализована в эпигастрии. Раньше…
Клиническая задача9 мин →ПищеварениеЯзвенный колит с кровотечением, анемией и потерей калия
Пациент X.P., 24 лет, обратился в клинику неотложной помощи с кровью из прямой кишки и слабостью. Алую кровь в стуле впервые заметил 5 дней назад. Число дефекаций увеличилось до…
Клиническая задача11 мин →ПищеварениеСамопроверка: патология желудка и кишечника
а) процесс превращения пищи в желудочно-кишечном тракте в простые вещества, способные всасываться и усваиваться организмом;
Клиническая задача2 мин →Поджелудочная железаНарушение пищеварения и углеводного обмена при панкреатите
Пациент 46 лет: постпрандиальные боли около пупка с иррадиацией в спину, похудание на 12 кг за год, снижение аппетита, частая диарея, тошнота и рвота, слабость.
Клиническая задача4 мин →Поджелудочная железаНарушение пищеварения и снижение панкреатических ферментов
Пациентка С., 55 лет, жалуется на вздутие живота, исхудание, частые поносы, рвоту, боли в животе опоясывающего характера. В кале обнаружено большое количество мышечных волокон и…
Клиническая задача3 мин →Поджелудочная железаПоражение поджелудочной железы при желчнокаменной болезни
Д., 57 лет, в течение 5-7 лет страдает калькулезным холециститом с приступами желчной (печеночной) колики. Год назад во время обострения хронического холецистита (боли в правом…
Клиническая задача3 мин →Поджелудочная железаОстрый панкреатит после пищевой и алкогольной нагрузки
Пациентка Т., 46 лет, поступила в клинику с внезапно начавшейся болью в животе, боль опоясывающего характера. Появление боли больная связывает с употреблением жирной пищи и…
Клиническая задача6 мин →Поджелудочная железаБоль в животе при вероятном остром панкреатите
Мужчина в возрасте 43 лет поступил в приемное отделение с жалобами на внезапно возникшие боли в животе, продолжавшиеся в течение 6 ч. Пациент лежит на спине, ноги согнуты в…
Клиническая задача7 мин →Поджелудочная железаХронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью
Больной в возрасте 56 лет жалуется на потерю массы тела (14.5 кг за 8 мес), кашицеобразный стул. На момент осмотра болей в животе нет, но из анамнеза известно, что два месяца…
Клиническая задача9 мин →Поджелудочная железаОстрая боль в животе с гиповолемией и гипергликемией
Пациент F.C., 63 лет, афроамериканец, доставлен в отделение неотложной помощи с интенсивной «кинжальной» болью в левом подреберье, распространяющейся в спину и под левую лопатку.…
Клиническая задача12 мин →Печень и желтухиАлкоголь-ассоциированный цирроз печени с декомпенсацией
Пациент С., 50 лет, жалуется на тупые ноющие боли в правом подреберье, кожный зуд, одышку при физической нагрузке, перебои в работе сердца, слабость. Более 12 лет он…
Клиническая задача6 мин →Печень и желтухиЖелтуха и анемия при сфероцитарном гемолизе
Юноша А., возраст — 12 лет, госпитализирован с жалобами на боль в животе, слабость, диарею в течение последних 3 дней. Подобное состояние не раз развивалось у ребенка, начиная с…
Клиническая задача5 мин →Печень и желтухиПоражение печени при инфекции и приёме парацетамола
Пациент Н., 30 лет, госпитализирован с жалобами на тошноту, рвоту, боль в животе, повышение температуры тела, боли в мышцах в течение последних 5 дней. Пациент отрицает…
Клиническая задача6 мин →Печень и желтухиХронический холестаз с иммунологическими изменениями
Пациентка Л., 55 лет, госпитализирована с жалобами на тяжесть в правом верхнем квадранте живота и кожный зуд, которые постепенно нарастали в течение последних 1,5 мес. При…
Клиническая задача4 мин →Печень и желтухиОстрый вирусный гепатит A с паренхиматозной желтухой
Юноша А., 20 лет, госпитализирован с жалобами на отсутствие аппетита, тошноту, ощущение тяжести в верхней части живота и потемнение мочи. Из анамнеза известно, что около 2 нед…
Клиническая задача4 мин →Печень и желтухиХроническое поражение печени с иммунными нарушениями
Пациентка З., 45 лет, госпитализирована с жалобами на снижение массы тела на 5,5 кг за последние 5 мес, отсутствие аппетита, раздра жительность, распространенный кожный зуд. При…
Клиническая задача5 мин →Печень и желтухиПечёночная недостаточность после приёма парацетамола
Пациентка П., 19 лет, госпитализирована в токсикологическое отделение с острым токсическим поражением печени, связанным с парацетамолом. При поступлении пациентка заторможена, на…
Клиническая задача4 мин →Печень и желтухиБоль в правом подреберье при желчнокаменной болезни
Пациентка К., 45 лет, госпитализирована с жалобами на сильную боль в животе, преимущественно справа, иррадиирующую в спину, тошноту и однократную рвоту. Боли аналогичного…
Клиническая задача4 мин →Печень и желтухиОстрый гепатит C в серонегативном окне
Пациентка И., 35 лет, обратилась за медицинской помощью с жалобами на чувство тяжести и боль в верхнем правом квадранте живота, тошноту, несколько эпизодов рвоты желчью,…
Клиническая задача5 мин →Печень и желтухиПовторная неконъюгированная гипербилирубинемия
Пациент П., 20 лет, обратился за медицинской помощью в связи с тем, что 2 нед назад кожа приобрела желтушный оттенок. Кроме это го, каких-либо иных жалоб не предъявлял. Из…
Клиническая задача4 мин →Печень и желтухиГемолитическая желтуха при системной красной волчанке
Пациент К., 55 лет, в течение 15 лет страдает системной красной волчанкой. Поступил в клинику с жалобами на одышку, головокружение, сердцебиение, головные боли. Объективно…
Клиническая задача3 мин →Печень и желтухиОпухолевая обструкция желчных путей
Пациентка Р., 50 лет, обратилась к врачу с жалобами на кожный зуд, желтушность кожных покровов и склер, потемнение мочи, осветленный кал, снижение массы тела, кожный зуд и…
Клиническая задача4 мин →Печень и желтухиПовышение печёночных ферментов без выраженной желтухи
Пациент Д., 45 лет, жалоб не предъявляет. Во время диспансеризации были выявлены изменения «печеночных проб». Из анамнеза известно, что 4 дня назад больной проходил курс…
Клиническая задача3 мин →Печень и желтухиПаренхиматозная желтуха и холестатический компонент
Пациент Т., 25 лет, госпитализирован с жалобами на выраженную слабость, утомляемость, тошноту, снижение аппетита, боли в суставах, субфебрильную температуру и желтушное…
Клиническая задача3 мин →Печень и желтухиПоражение печени с нарушением синтеза белков
Пациентка Л., 24 лет, поступила в инфекционную больницу на 12-й день от начала заболевания с жалобами на частую рвоту, слабость, головокружение и головную боль. Несколько раз…
Клиническая задача4 мин →Печень и желтухиОстрое поражение печени и конъюгированная гипербилирубинемия
Пациентка Д., 23 года, первично обратилась в поликлинику в связи с появлением желтухи на склерах и потемнением мочи. Заболела 5 дней назад: отмечались общая слабость,…
Клиническая задача6 мин →