Клинические задачи — страница 15
Сначала сформулируйте собственное решение, затем откройте разбор. Условия, лабораторные данные и объяснения собраны на одной странице.
Антрациклиновое повреждение миокарда
В лаборатории Университета им. Сеченова ученые кафедры патофизиологии моделировали хроническую сердечную недостаточность у лабораторных животных. Доксорубицин — цитотоксический…
Клиническая задача2 мин →Сердце и сосудыВенозный застой при хроническом поражении лёгких
К участковому терапевту с жалобами на периодический приступообразный кашель и одышку при быстрой ходьбе обратился пациент М., 63 лет. Кашель со скудной мокротой беспокоит с 25…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыЭндокардит трёхстворчатого клапана и венозный застой
Наркоман В., 29 лет, госпитализирован в связи с высокой лихорадкой, резкой слабостью, одышкой в покое, снижением массы тела. Заболевание началось около 4 месяцев назад с…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыОстрая декомпенсация после ортопедической операции
Пациенту П., 67 лет, выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава в связи с коксартрозом. Ночью внезапно почувствовал стеснение за грудиной, нехватку воздуха, боль за…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыОстрая гипотензия после эмболии лёгочной артерии
Пациент К., 34 лет, доставлен в клинику с переломом правой бедренной кости. На следующий день появились резкие боли в груди, кожные покровы стали цианотичными, частота дыхания 36…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыМитральный стеноз и гемодинамическая нагрузка беременности
У пациентки К., 24 лет, при сроке беременности 22 недели впервые появились одышка, кашель, кровохарканье при физической нагрузке. В возрасте 15 лет был диагностирован митральный…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыДекомпенсация клапанного порока с отёком лёгких
П., 42 лет, с детства страдает митрально-аортальным пороком ревматической этиологии. В настоящее время диагностирован сочетанный митральный порок (митральный стеноз и…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыОтёк лёгких при резком повышении артериального давления
Пациент Д., 52 лет, в течение многих лет страдает гипертонической болезнью, получает плановую терапию. В течение последних 2-3 дней не принимал препараты, назначенные врачом,…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыИнфаркт миокарда с гипоперфузией
Пациент И., 58 лет, страдает стенокардией напряжения в течение последних 3-4 лет. Лечится амбулаторно. После серьезного конфликта на работе почувствовал сильную жгучую боль за…
Клиническая задача4 мин →Сердце и сосудыПредынфарктная ишемия и возможное прекондиционирование
В кардиоинфарктное отделение госпитализирован мужчина 48 лет с диагнозом «Острый инфаркт миокарда с зубцом Q переднеперегородочной локализации». Из анамнеза выяснено, что в…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыОстрая коронарная недостаточность и лёгочный застой
Пациент И., 52 лет, доставлен в терапевтическое отделение с жалобами на сильную боль в области сердца, которая не проходит от приёма нитроглицерина, резкую слабость. Объективно:…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыИшемическое прекондиционирование в эксперименте
Хирург во время операции на открытом сердце вначале несколько раз кратковременно пережимает аорту, прежде чем приступить к основному этапу операции, требующему остановки…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыПредшествующая ишемия и реперфузионные аритмии
В исследовании Z.K. Wu et al. (2002 г.) участвовало 86 пациентов, которым проводилось аортокоронарное шунтирование на бьющемся сердце (без подключения аппарата искусственного…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыСамопроверка: сердце и коронарное кровообращение
а) неспособность сердца обеспечивать адекватное кровоснабжение органов без участия компенсаторных механизмов, не приводимых в действие в тех же обстоятельствах, если…
Клиническая задача5 мин →Сердце и сосудыНерегулярный ритм с высокой частотой желудочков
Мужчина 59 лет в течение 3 лет страдает приступами стенокардии, возникающими при физической нагрузке (быстрая ходьба, подъем по лестнице и т.п.). При коронарографии выявлены…
Клиническая задача4 мин →Сердце и сосудыРедкий ритм и эпизоды потери сознания
У больного К., 76 лет, длительно страдающего атеросклеротической болезнью сердца (атеросклеротический кардиосклероз), дважды в течение последнего месяца возникала кратковременная…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыВнезапная остановка кровообращения при инфаркте
Пациент Т., 53 лет, доставлен в кардиоинфарктное отделение через 1,5 часа от начала «сердечного приступа» (жгучая загрудинная боль с иррадиацией в левое плечо, выраженная…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыСамопроверка: нарушения сердечного ритма и проводимости
в) изменение скорости спонтанной диастолической деполяризации;
Клиническая задача2 мин →Сердце и сосудыСимптомная артериальная гипотензия
Пациентка Р., 20 лет, обратилась к врачу с жалобами на головную боль, головокружение, нарушение равновесия, тошноту, выраженную слабость, ухудшение памяти, работоспособности,…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыГипотензия при болезни Аддисона
Пациент К., 35 лет, обратился к врачу с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, выраженную слабость, ухудшение памяти, раздражительность. Из анамнеза известно, что…
Клиническая задача2 мин →Сердце и сосудыГипертензия белого халата
Пациентка А., 38 лет, при прохождении профосмотра в поликлинике врачом зафиксированы цифры АД — 150/90 мм рт. ст. Из анамнеза известно, что женщина ведет здоровый образ жизни,…
Клиническая задача2 мин →Сердце и сосудыГипертензивное поражение органов-мишеней
Пациентка В., 55 лет, поступила в терапевтическое отделение с жалобами на сильную пульсирующую головную боль в области лба, тошноту, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек»…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыГипертензия и преходящий неврологический дефицит
Пациент Ф., 61 год, госпитализирован в палату интенсивной терапии с жалобами на сильную головную боль в области затылка, ощущение, что «все плывёт перед глазами», шум в ушах,…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыКатехоламиновые пароксизмы
Пациентка М., 36 лет, обратилась к врачу с жалобами на сильную головную боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, приливы крови к лицу и его покраснение, дрожь,…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыКоарктация аорты
Пациент Н., 22 года, обратился за медицинской помощью с жалобами на периодические приступы головной боли и сердцебиения продолжительностью 2–3 мин, сопровождающиеся повышением АД…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыГлюкокортикоид-ассоциированная гипертензия
Пациентка Л., 52 года, длительное время наблюдается у врача-ревматолога с системной красной волчанкой и по его назначению принимает таблетки преднизолона утром в дозе 15 мг…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыПервичный гиперальдостеронизм
Пациентка Д., 54 года, Ранее обращалась за медицинской помощью с жалобами на сильную головную боль и снижение работоспособности. У нее был установлен диагноз «артериальная…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыГипертензия при поликистозе почек
Пациентка Д., 56 лет (рост — 170 см, масса тела — 63 кг), поступила в отделение кардиологии с жалобами на интенсивную головную боль и головокружение, возникающие на фоне…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыАпноэ сна и гипертензия
Пациент Р., 58 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на головокружение, слабость и хроническую усталость, утренние головные боли, мелькание «мушек» перед глазами,…
Клиническая задача3 мин →Сердце и сосудыРеноваскулярная артериальная гипертензия
У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов…
Клиническая задача3 мин →