Блок 1. Тема 1. общая этиология. общий патогенез
Этиология – это учение:
а) о причинах и условиях возникновения болезни;
б) о причинах возникновения заболеваний;
в) о механизмах развития заболевания;
г) о совокупности условий, вызывающих развитие заболеваний;
д) о механизмах возникновения заболевания.
Причинный фактор - это:
а) фактор (предмет или явление), который сам заболевание не вызывает, но влияет на его возникновение и течение;
б) фактор (предмет или явление), непосредственно воздействующий на организм, и при определенных условиях вызывает болезнь и сообщает ей специфические черты;
в) фактор (предмет или явление), который вызывает заболевание, но не влияет на его специфические проявления;
г) фактор (предмет или явление), который не вызывает заболевание, но влияет на его специфические проявления.
Патогенез – это:
а) это совокупность механизмов, возникающих в организме под влиянием нарушения вредоносными факторами рефлекторных реакций, ведущих к изменению биохимического и ферментативного состава крови, обусловливающие возникновение, течение и исход заболевания;
б) это совокупность механизмов, включающихся в организме под влиянием действия на него вредоносных факторов и проявляющихся в динамическом и стереотипном развертывании ряда физиологических, биохимических и морфологических реакций, обусловливающих возникновение, течение и исход заболевания;
в) это учение о причинах и условиях возникновения и течения заболевания;
г) это учение о сущности болезни и механизмах ее развития.
Порочный круг в развитии патологического процесса, заболевания:
а) это совокупность процессов, при которых патогенетический фактор способен прервать дальнейшее развитие патологического процесса;
б) это совокупность процессов, способных устранить влияние неблагоприятных условий на течение патологического процесса;
в) это совокупность процессов, способных усилить влияние неблагоприятных условий на течение патологического процесса;
г) это совокупность процессов, способных нейтрализовать влияние неблагоприятных условий на течение патологического процесса;
д) это совокупность процессов, при которых патогенетический фактор усиливает изменения ранее его вызвавшие, ускоряет или усиливает интенсивность развития патологического процесса.
Ответы и пояснения
Задание 1
Эталон: а
Пояснение: правильный ответ — а. Этиология изучает причины и условия возникновения болезни; механизмы развития относятся к патогенезу [1].
Задание 2
Эталон: б
Пояснение: правильный ответ — б. В принятой в разделе модели причина непосредственно вызывает заболевание при определённых условиях и определяет его специфические черты; условие влияет на реализацию причинного действия [1].
Задание 3
Эталон: б
Пояснение: правильный ответ — б. Патогенез включает взаимосвязанные механизмы развития, течения и исхода заболевания, а не только нарушения нервной регуляции [1].
Задание 4
Эталон: д
Пояснение: правильный ответ — д. Порочный круг — положительная обратная связь: возникшее нарушение усиливает предшествующее звено и тем самым поддерживает собственное развитие [1].
Блок 2. Тема 4. общая нозология. терминальные состояния
Исходные варианты ответов сохранены. Ошибочный ключ исправлен; при неоднозначном вопросе отдельно приведены ожидаемый учебный ответ и уточненная формулировка.
Стойкое мало изменяющееся нарушение структуры и функции органа (ткани) называется:
а) патологической реакцией;
б) патологическим процессом;
в) патологическим состоянием;
г) болезнью;
д) предболезнью.
Примером патологического процесса является:
а) атрофия альвеолярных отростков челюсти в связи с удалением зубов;
б) спазм артериол сердца при тромбозе легочной артерии;
в) фурункулез;
г) воспаление сердечной мышцы при инфаркте миокарда;
д) инфаркт миокарда.
Временное ослабление или исчезновение клинических проявлений болезни называется:
а) осложнением;
б) ремиссией;
в) рецидивом;
г) обострением.
Для клинической смерти характерно:
а) сознание спутано;
б) глазные рефлексы сохранены, но резко ослаблены;
в) глазные рефлексы отсутствуют;
г) артериальное давление снижено почти до нуля;
д) дыхание резко угнетено.
Ответы и пояснения
Задание 1
Ответ: в — патологическим состоянием.
Стойкость и малая изменчивость отличают патологическое состояние от кратковременной реакции и динамически развивающегося процесса. Исходный ключ сохранен. [20]
Задание 2
Ответ: Ожидаемый учебный ответ: г — воспаление сердечной мышцы при инфаркте миокарда.
Воспаление — типовой патологический процесс, включенный в патогенез заболевания. Однако исходная формулировка не вполне однозначна: атрофия тоже может рассматриваться как процесс, а инфаркт — как ишемический некроз либо нозологическая форма в зависимости от контекста. Поэтому ключ «г» отражает замысел задания, но не делает остальные термины принципиально несовместимыми с понятием процесса. [20]
Уточненная формулировка: «Какой вариант прямо называет типовой патологический процесс, развивающийся в составе указанного заболевания?» Ответ: г.
Задание 3
Ответ: б — ремиссией.
Ремиссия означает временное ослабление или исчезновение проявлений болезни; она не равнозначна окончательному выздоровлению. Рецидив — повторное появление проявлений после периода их отсутствия. Исходный ключ сохранен. [20]
Задание 4
Ответ: Ожидаемый учебный ответ: в — глазные рефлексы отсутствуют.
Это описание развернутой картины клинической смерти в исходной учебной схеме. Отсутствие глазных рефлексов не является достаточным самостоятельным критерием, а в первые моменты остановки кровообращения часть реакций может сохраняться. Практически значимы отсутствие сознания и нормального дыхания с прекращением эффективного кровообращения; ожидание зрачковых изменений недопустимо. [20, 25, 27]