Анемия – это клинико-гематологический синдром, характеризующийся:
а) увеличением содержания эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в единице объема крови;
б) уменьшением содержания эритроцитов, тромбоцитов, и лейкоцитов в единице объема крови;
в) уменьшением содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови, с возможным появлением патологических форм клеток, сопровождающимся гипоксией;
г) увеличением содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови, с возможным появлением патологических форм клеток;
д) увеличением содержания эритроцитов в единице объема крови.
Эритроцитоз – это гематологический синдром, характеризующийся:
а) увеличением содержания эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в единице объема крови;
б) уменьшение содержания эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в единице объема крови;
в) уменьшением содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови, с возможным появлением патологических форм клеток, сопровождающимся гипоксией;
г) увеличением содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови, с возможным появлением патологических форм клеток, сопровождающимся гипоксией;
д) увеличением содержания эритроцитов в единице объема крови.
Лейкоцитоз после острой кровопотери:
а) эозинофильный;
б) базофильный;
в) нейтрофильный;
г) лимфоцитарный;
д) моноцитарный.
Относительный лимфоцитоз – это:
а) увеличение количества лимфоцитов в единице объема крови;
б) уменьшение количества лимфоцитов в единице объема крови;
в) увеличение количества лимфоцитов по отношению к другим формам лейкоцитов, независимо от числа лимфоцитов в единице объема крови;
г) уменьшение количества лимфоцитов по отношению к другим формам лейкоцитов, независимо от числа лимфоцитов в единице объема крови;
д) процентное увеличение лимфоцитов в лейкоцитарной формуле при отсутствии увеличения их абсолютного числа в единице объема крови и возможном снижении общего количества лейкоцитов.
Ответы и пояснения
Задание 1
Исходный ключ: в
Проверенный ответ: в — ближайший вариант; решающий критерий — снижение Hb.
Анемия определяется снижением гемоглобина относительно возрастного и физиологического порога. Число эритроцитов не обязано уменьшаться пропорционально, а измеренная тканевая гипоксия не требуется для самого определения [23].
Комментарий к эталону. Ключ сохранён, но упрощённое обязательное сочетание «низкие RBC + Hb + гипоксия» не принято как универсальное.
Задание 2
Исходный ключ: д
Проверенный ответ: д — учебный ответ, требующий различения концентрации и массы.
Повышение концентрации эритроцитов может отражать как увеличение их общей массы, так и уменьшение объёма плазмы. Для различения абсолютного и относительного эритроцитоза оценивают Hb, Hct и клинический контекст.
Комментарий к эталону. Слово «Этиология» перед ключом — техническая ошибка исходника; исправлено на обозначение ответа. Вариант а описывает увеличение нескольких клеточных линий, а не общий критерий эритроцитоза.
Задание 3
Исходный ключ: в
Проверенный ответ: в — нейтрофильный.
Стрессовая мобилизация и воспалительная реакция на повреждение могут увеличивать циркулирующий нейтрофильный пул; позднее участвует усиленный выход клеток из костного мозга.
Комментарий к эталону. Это типичная реакция, а не обязательный признак любой кровопотери и не доказательство инфекции.
Задание 4
Исходный ключ: в
Проверенный ответ: в — в широком процентном употреблении; д — более узкое определение изолированного относительного лимфоцитоза.
Процентная доля и абсолютное число отвечают на разные вопросы. Вариант в допускает одновременный абсолютный лимфоцитоз, тогда как д специально описывает увеличение доли без увеличения абсолютного числа.
Комментарий к эталону. При требовании единственного ответа тест неоднозначен из-за различного употребления термина. В клиническом разборе всегда указываются обе характеристики; исходный ключ в не скрыт.
Технические уточнения
Сохранены 31 гемограмма и 33 лабораторных панели. Повторяющийся заголовок «Гемограмма 3» не дублирует задачу и удалён как технический дубль. Восстановлены знаки × и степени 10; ‰/‰ отображены как ‰, что означает промилле, а не проценты. Обозначения лейкоцитарной формулы расшифрованы, чтобы различить два столбца М. Строки клинической динамики внутри таблиц сохранены. Опечатки служебных слов исправлены; неподтверждённые Hct, суммы формул и проценты клеток оставлены с пояснениями. В гемограмме 23 восстановлено разделение записи числа эритроцитов и степени 10 без изменения значения 4,7. В гемограмме 29 восстановлена пропущенная буква «л» в единице числа лейкоцитов.